[붙임1] 신청서①,②,③

2022년 성인문해교육 전주희망학교 프로그램 지원사업 신청서①
신청기관	기관·단체명
	주 소	(우편번호) ※ 우편번호(5자리) 및 도로명주소로 기재
	기관유형	①민간단체 ②복지관 ③학습기관 ④기타
	전 화		팩 스
	문해교육 운영경력	00. 00. 00 ∼ 00. 00. 00	□ 초등 □ 중학			단계
		00. 00. 00 ∼ 00. 00. 00	□ 초등 □ 중학			단계
		00. 00. 00 ∼ 00. 00. 00	□ 초등 □ 중학			단계
담 당 자	담당자명		직 위
	연 락 처		전자우편
위와 같이 2022년 성인문해교육 전주희망학교 프로그램 지원사업을 신청하며, 관련 법령‧규정 등 전주시에서 정한 제반사항을 준수하여 사업을 추진할 것을 확인합니다. 2022년 월 일
신청기관(단체)명 : (직인)
전주시장 귀하

2022년 성인문해교육 전주희망학교 프로그램 지원사업 신청서②
프로그램명
프로그램	개요
		※ 프로그램의 학습목표, 교육내용, 교수방법 등 프로그램에 대한 전반적 내용 작성
	필요성
	효과성
		※ 문해교육 운영의 효과성, 활성화 방안, 목표 등 작성
	코로나19 대응
		※ 코로나19 대응 프로그램 운영 시 구체적인 추진 방식(대면/비대면/혼합)과 방역 대책 작성
	수준	① 초등 1단계( )			② 초등 2단계( )						③ 초등 3단계( )
		④ 중학 1단계( )			⑤ 중학 2단계( )						⑥ 중학 3단계( )
	교육장소
	운영기간 (주)	2022년 월 일 ~ 2022년 월 일 (총 운영주수 : 주)
	주 운영시간	예시) 월, 수요일 10시~12시(주당 2일, 4시간, 총00회)											주당 총 00시간
	총 운영시간	주당 운영 시간	( )	×		총 운영주수			( )			=	총 운영시간	( )
문해 교원	성 명						경력사항	○연 ○월(문해교육 경력사항)
	관련자격
		※ 문해교육 교원 자격, 평생교육진흥원 등 인증기관의 문해교사 연수과정 수료 등 문해교원이 소지하고 있는 평생교육 및 문해교육 연관 자격증 소지 현황 기재
학습관리	학습 대상	① 성인문해학습자 ② 다문화 성인학습자(이주여성 등) ③ 장애성인 문해학습자 ④ 기타( )								학습자 수			예시) 60대 여성 10명, 남성 1명 70대 여성 5명 총 16명
													※ 연령과 성별, 합계 기입
	교재	① 교육부･국가평생교육진흥원 개발 성인문해교과서(소망･배움･지혜의 나무 등) ② 자체개발 교재 ③ 타 기관 개발 교재 ④ 학령기 아동 등 대상 정규 교과서 ⑤ 아동용(청소년용) 도서 ⑥ 유인물 ⑦ 기타( )
	수강생 관리방법	① 출석부 ② 결석 시 전화 ③ 상담제도 운영 ④ 정기적인 학습 진도 점검 ⑤ 기타( )

2022년 성인문해교육 전주희망학교 프로그램 지원사업 신청서③
월	학습목표	교육내용	교수 방법
2월
3월
4월
5월
6월
7월
8월
9월
10월
11월
12월

[붙임2] 서약서 및 개인정보 제공·이용 동의서

서 약 서

우리 기관은 2022년 성인문해교육 전주희망학교 프로그램 지원사업에 신청하며, 사업 수행기관으로 선정될 경우 관련 법령, 시에서 정한 제반사항 및 사업 집행지침 등을 준수하고 사업의 목적에 부합하도록 성실히 운영하고자 합니다.

아울러 신청서에 허위 사실이나 서류상 오기‧오류가 발견될 경우, 그리고 우리 기관 및 소속 관계자가 주요비위(금품 등 향응수수, 공금의 횡령·유용, 성폭력, 성매매 등)에 관련되었을 경우에는 그에 상응하는 불이익을 감수하겠음을 서약합니다.

개인정보 제공‧이용 동의서
개인정보의 수집·이용 목적	성인문해교육 지원사업 심사, 평가, 사업 운영 관련 안내 등
개인정보의 수집 항목	기관현황(주소 등), 성명, 연락처, 전자우편, 경력, 자격정보 등
개인정보의 보유 및 이용 기간	수집된 개인정보의 보유 및 이용 기간은 해당 연도 사업 종료 시까지입니다. 삭제 요청 시 수집한 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
성인문해교육 지원사업 지원기관장 본인 및 참여인력은 동 사업의 심사·평가를 위해 전주시가 참여인력의 성명, 연락처, 경력 등에 관한 정보를 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해「개인정보 보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인 및 참여인력에 관한 각종 정보를 전주시에 제공하는데 동의합니다. 본 동의를 거부할 수 있으나, 거부할 경우 2022년 성인문해교육 전주희망학교 프로그램 지원사업 심사 및 평가 과정에 제한을 받을 수 있습니다.

2022년      월       일

신청기관(단체)명:		(인)

전주시장 귀하

[붙임3] 문해교육 운영실적(해당 기관만 작성)

문해교육 프로그램 운영실적
연번	프로그램명	교육단계	운영기간(회)	주당 수업시간	총 수업시간	학습 대상	학습자 수
계	개						00명
			(예시) 2021. . .∼ 2021. . .( 회)

※ 해당 문해교육기관에서 운영한 문해교육 프로그램의 운영실적(최근 3년)을 작성

※ 제출 증빙자료 : 위 표에서 기재한 프로그램에 대한 운영실적 서류

※ 단, 전주시 문해교육 전주희망학교 프로그램 지원사업 참여 실적은 제출하지 않아도 됨.