【서식 1】

2023년 평생학습대학 강사지원서

성 명			프로그램명		붙임1 참조
주민번호			휴대전화
전자우편			주 소
최종학력	학교명 (전공) 년 월 일 (재학, 졸업, 수료)
강의경력 (최근 5년 이내 해당분야 강의 경력) ※ 증빙자료 첨부	강의 경력
	년 월 ~ 년 월 (강의기관 / 강의명 )
	년 월 ~ 년 월 (강의기관 / 강의명 )
	년 월 ~ 년 월 (강의기관 / 강의명 )
	온라인 강의 경력
	년 월 ~ 년 월 (강의기관 / 강의명 )
	년 월 ~ 년 월 (강의기관 / 강의명 )
	총 경력		년 개월
온라인 강의능력 확인사항	실시간 온라인 강의 플랫폼 (ZOOM 계정 소지 유무)		유 / 무		사용능력	상 / 중 / 하
전문 능력	자격증명			시행청(발급기관)			취득일자
활동경력(최근 5년 내)
대회입상(국내·외)			기타 (심사위원 활동 등)
전시 / 저서 내역
본인은 전주시평생학습관의 2023년 평생학습대학 강사 모집에 지원하고자 관련 서류를 첨부하여 신청하며, 위의 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2023년 월 일 작성자 : (인 또는 서명) 전주시평생학습관 귀하

【서식 2】

2023년 평생학습대학 강의계획서

(앞면)

교육과정	예)주간, 야간 등	프로그램명				강사명	(서명)
강의소개
교육목표	※ 교육 시 달성하고자 하는 목표 기재
목표달성지표	※ 달성하고자 하는 목표치를 구체적으로 기재 예시) 전 회차 수강생 출석률 70% 이상, 1개 이상의 동아리 구성
교육소개	· 예시) 누구나 쉽고 빠르게 습득할 수 있는 일본어 교육 · 예시) 일본어 영상과 노래를 통해 재밌게 학습함
교수방법	예시) 강의 80%, 실습 20%
교 재	주교재명 : (교재비 : 원)				필 요 기자재	※ 학습관 요청사항
실습 및 재료비 (자세히 기재요망)	재료비 내역			재료비 총액 : 원
수강생준비물	※ 수강생이 준비하여야 할 모든 물품 기재
수강요건 (사전수준)	※ 가능한 자세하게 기재

(뒷면)

강 의 내 용
학기	구분	교 육 내 용	교육방법	준비물
1학기	1주차
	2주차
	3주차
	4주차
	5주차
	6주차
	7주차
	8주차
	9주차
	10주차
	11주차
	12주차
	13주차
	14주차
	15주차

※ 2학기는 1학기 종료 후 강의계획서만 별도 제출예정

※ 어르신을 위한 생활문해교육(왕초보컴퓨터, 인터넷입문, 스마트폰활용)은 10주차만 작성해주세요

【서식 3】

개인정보 수집·이용·제공 동의서

❚ 개인정보 수집·이용

필수 수집항목	수 집 목 적	보유 및 이용기간
성명, 주민등록번호, 이메일, 전화번호, 주소, 사진, 학력, 경력, 자격사항 등 응시서류 정보	응시자 본인확인, 서류전형, 면접전형, 합격통지 등 강사 위촉을 위한 심사 전반에 사용	3년 (단, 기타 법령에 따로 정하는 경우는 해당기간까지 보관)

상기와 같이 개인정보 수집·이용하는 것에 대하여 동의하십니까?    동의함 □   동의하지 않음 □

❚ 고유식별번호

필수 수집항목	수 집 목 적	보유 및 이용기간
주민등록번호	- 응시자 본인확인 및 강사위촉 등 인사관리 전반에 사용 학습관이 강사료에 대한 소득신고 시 사용	3년

상기와 같이 고유식별번호를 수집·이용 하는 것에 대하여 동의하십니까?  동의함 □  동의하지 않음 □

❚ 제 3자의 제공

제 공 대 상	제공정보의 이용 목적	제공 정보	보유 및 이용 기간
전주시, 심사위원, 기타 사유 발생 시	성명, 생년월일, 성별, 연락처, 주소, 전자우편, 학력, 경력, 자격사항, 기타 강사 선정 및 위촉	강사 선정을 위한 심사	개인정보를 제공 받는 자의 요청 시
수강생	강좌의 강사정보	성명, 전화번호 등	위촉기간
※ 법령의 규정에 의거하거나 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우 제공

상기와 같이 개인정보 제공하는 것에 대하여 동의하십니까?       동의함 □    동의하지 않음 □

❚ 동의거부권리

개인정보 수집, 활용, 제공 동의에 거부 할 수 있으며, 이 경우 채용 진행에 제한이 따를 수 있습니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

2023년    월    일               성 명 :            (서명 또는 인)

※ 상기 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.