50+ 어른학교  시즌1『시민 라디오 교육 3기』지원신청서

*선정 심사 시 기본 자료가 됩니다. 성의껏 작성해주시길 부탁드립니다.

이    름

출생연도

성별

연 락 처

이 메 일

주    소

지원하게 된 이유

수료 후 자신만의 활동 계획이 있으신가요?

수료 후 평생학습 방송국(평생학습관 자체 방송) 방송에 적극 참여할 의사가 있으신가요?

기타의견

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름, 출생년도, 연락처, 이메일, 주소	평생학습 정보 관련사항 제공	3년

※ 개인정보 수집․이용․제3자 제공동의에 동의합니다. □동의, □동의하지 않음.

위와 같이 지금 시작하는 50+어른학교 시즌1『시민 라디오 교육 3기』지원 신청합니다.

2023년     월     일
신청인 :

전주시평생학습관장 귀하