붙임1. 지원신청서

2024년 전주시 모두 배움터 지원 신청서

신청기관

기관․단체명

대표자

주  소

전  화

FAX

학습매니저담당

직위(급)

성 명

H․P

e-mail

신청내용

강의공간

공간명 :

수용가능인원 :

특이사항 :

시즌별 참여(√)

(    )시즌1(3~7월)

(    )시즌2(8~12월)

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름, 연락처, 이메일 등	평생학습 정보 관련사항 제공 및 사업관련 활용	3년

※ 개인정보 수집․이용․제3자 제공동의에 동의합니다. □동의, □동의하지 않음.

위와 같이 2024년 전주시 모두 배움터 사업에 지원하고자 합니다.

2024.    .   .

신청기관(단체)명 :                  (인)

전주시장  귀하

붙임2. 프로그램 제안서(일반 프로그램)

2024년 전주시 모두 배움터 프로그램 제안서

(기관명 :                 /담당자명 :  　　/담당자 연락처 :　　　　　　　)

프로그램명
프로그램에 대한 소개
기대효과
강사명
프로필 (홍보물에 들어갈 간략한 프로필)
준비물			1인당 재료비	원(12차시 기준)
대상 및 인원			강의 일시	요일 00:00~00:00 구체적으로 기재
차시	주제	세부내용			비고
1차시
2차시
3차시
4차시
5차시
6차시
7차시
8차시
9차시
10차시
11차시
12차시

* 강사 개인정보동의서, 강사 이력서  첨부

붙임3. 개인 정보 동의서

개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서

개인정보 보호법에 의거 귀하의 개인정보를 아래와 같이 “수집ㆍ이용”에 동의를 얻고자 합니다. 다음의 사항을 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름, 주민번호, 연락처, 이메일, 주소, 계좌번호 등	평생학습 정보 관련사항 제공 및 기타소득징수	3년

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다. 거부 시, 강사로

참여가 어려울 수 있음을 알려드립니다.

동의함 □       동의하지 않음 □

본인은 본 “개인정보의 수집ㆍ이용 ㆍ제3자 제공 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

2024.   .

성    명 :                  (인 또는 서명)