50+ 어른학교  시즌1『50+모델 클래스 심화반』지원신청서

심화반은 50+ 모델클래스 기초반 수료생 우선 접수입니다.

심화반 수업은 뮤지컬 수 컴퍼니에서 진행됩니다.(주소 : 완산구 전주객사 2길 45-13, 2층)

이    름

연령대

성별

연 락 처

이메일

주    소

(해당동만 기재)

기초반 수료여부

2023년 상반기 수료(    ), 2023년 하반기 수료(     ）

지원하게 된 이유

수료 후 활동하고 싶은 방향이 있으신가요?

수료 후 자체적인 50+ 모델 클래스 커뮤니티 활동이 가능하신가요?

무대에 설 수 있는 기회가 생기면 무대에 설 마음이 있으신가요?

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름, 출생년도, 연락처, 이메일, 주소	평생학습 정보 관련사항 제공	3년

※ 개인정보 수집․이용․제3자 제공동의에 동의합니다. □동의, □동의하지 않음.

위와 같이 지금 시작하는 50+어른학교 시즌1『50+모델 클래스 심화반』지원 신청합니다.

2024년     월     일
신청인 :

전주시평생학습관장 귀하