찾아가는 키오스크 교육 활동가 지원신청서

* 선정 심사 시 기본 자료가 됩니다. 성의껏 작성 부탁드립니다.

이    름

출생연도

성별

연 락 처

이 메 일

주    소

강의분야

□ 문해교육   □ IT   □ 기타(                 )

강의경력

모집대상 분야(IT, 문해교육)의 경력 중심으로 작성

강의기관

현재 강의를 진행하는 곳(기관, 학원 등)을 중심으로 작성

교육활동가 지원 이유

교육활동을 통해

얻고 싶은 것

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름, 출생년도, 연락처, 이메일, 주소	평생학습 정보 관련사항 제공	3년

※ 개인정보 수집․이용․제3자 제공동의에 동의합니다. □동의, □동의하지 않음.

위와 같이 “평생학습 서포터즈 양성과정”에 지원을 신청합니다.

2022년     월     일

신청인 :	(서명)

전주시장 귀하